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三叉神经痛案例

三叉神经痛案例

患者姓名:Z某      性别:女     年龄:70岁上下
——初诊
【症见】其儿子脑瘫,患者过度操劳,导致三叉神经痛,到处就诊无效,中药、西药、针灸理疗等治疗半年,起效甚微,患者右侧面部痛如刀割,现形体消瘦,慢性病容,神疲乏力。舌红无苔,脉弦数。
【辨证】气滞血瘀   风寒入络
【方药】柴胡12g   枳壳12g   桔梗12g  炙甘草30g  桃仁15g  红花15g  生地18g   当归15g  白芍90g  川芎30g  怀牛膝45g  羌活15g  独活15g  防风15g  白芷30g  细辛45g  全蝎4g(冲服)  蜈蚣4条(冲服)  麻黄10g  制附子30g(先煎) 生姜15g
方解:血府逐瘀汤合川芎茶调散之意合蝎蚣散合麻黄附子细辛汤。
患者用药3日起效,诉疼痛减轻,但症状反复,虽效果好于先前治疗,但时好时坏,此思路用药1月,基本如此。
后考虑患者常年劳累,积劳成疾,肾水亏虚,水浅不养龙,虚火上浮,故以引火汤加味芍药甘草汤、蝎蚣散、封髓潜阳丹治疗,处方如下:
熟地90g  天冬30g  麦冬30g  巴戟天30g  五味子15g  茯苓10g  企边桂6g(冲服)  白芍120g  炙甘草60g   全蝎6g(冲服)   蜈蚣6g(冲服)  龟板15g  砂仁21g(后下)   黄柏30g   服药前三天口服偏正头风散
方解:引火汤补益肾水,潜阳丹收敛虚阳,引真龙下潜,芍药甘草汤柔筋止痛,蝎蚣散定风止痛。
患者用药当日则疼痛减轻大半,一周后近愈,两周后多年痼疾痊愈!