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三叉神经痛案例
患者姓名:Z某 性别:女 年龄:70岁上下
——初诊
【症见】其儿子脑瘫,患者过度操劳,导致三叉神经痛,到处就诊无效,中药、西药、针灸理疗等治疗半年,起效甚微,患者右侧面部痛如刀割,现形体消瘦,慢性病容,神疲乏力。舌红无苔,脉弦数。
【辨证】气滞血瘀 风寒入络
【方药】柴胡12g 枳壳12g 桔梗12g 炙甘草30g 桃仁15g 红花15g 生地18g 当归15g 白芍90g 川芎30g 怀牛膝45g 羌活15g 独活15g 防风15g 白芷30g 细辛45g 全蝎4g(冲服) 蜈蚣4条(冲服) 麻黄10g 制附子30g(先煎) 生姜15g
方解:血府逐瘀汤合川芎茶调散之意合蝎蚣散合麻黄附子细辛汤。
患者用药3日起效,诉疼痛减轻,但症状反复,虽效果好于先前治疗,但时好时坏,此思路用药1月,基本如此。
后考虑患者常年劳累,积劳成疾,肾水亏虚,水浅不养龙,虚火上浮,故以引火汤加味芍药甘草汤、蝎蚣散、封髓潜阳丹治疗,处方如下:
熟地90g 天冬30g 麦冬30g 巴戟天30g 五味子15g 茯苓10g 企边桂6g(冲服) 白芍120g 炙甘草60g 全蝎6g(冲服) 蜈蚣6g(冲服) 龟板15g 砂仁21g(后下) 黄柏30g 服药前三天口服偏正头风散
方解:引火汤补益肾水,潜阳丹收敛虚阳,引真龙下潜,芍药甘草汤柔筋止痛,蝎蚣散定风止痛。
患者用药当日则疼痛减轻大半,一周后近愈,两周后多年痼疾痊愈!